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Introduction • La couverture OHIP Les mutuelles complémentaires • A savoir

Les mutuelles complémentaires

Tout comme en France, il existe au canada un système de mutuelles complémentaires d'assurances santé qui vient compléter la couverture offerte par le système gouvernemental. Ces compagnies d'assurance ne sont d'ailleurs autorisées par le gouvernement Canadien que dans le cadre des soins et services sante qui ne sont pas couverts par le système public.

Si vous travaillez, l'entreprise qui vous emploie devrait normalement vous offrir une couverture sante additionnelle par l'intermédiaire d'une compagnie d'assurance privée. Parmi celles-ci:
- BlueCross
- Great West Life
- Manulife
- ...et quelques autres.

Il en existe un certain nombre d'autres et je ne les connais pas toutes. Si vous travaillez de façon officielle, l'employeur vous proposera une mutuelle par l'intermédiaire de la compagnie d'assurance avec laquelle votre employeur a choisi de travailler. Il vous est normalement possible de décliner cette couverture si par exemple votre époux(se) possède déjà un plan de couverture sante familial. Dans ce cas, il est en général inutile de souscrire a un second plan pour lequel vous allez devoir cotiser (sous la forme de déductions sur votre salaire).

Cependant il est important comment toujours de comparer la gamme des services offerts par les différents plans d'assurance ainsi que l'étendue de leur couverture respective. Il faut alors aller un peu plus dans les détails des contrats et ligne les petits lignes… Voici quelques points à étudier :

- Services hospitaliers offerts aux patients
- Services chirurgicaux offerts
- Visites de spécialistes à l'hôpital
- Test médicaux et rayons X (radios)
- Médicaments (très important)
- Soins psychologiques et mentaux
- Visites médicales a domicile
- Soins de rééducation
- Soins moteurs
- Soins associés aux problèmes de langage
- Soins de maternité (très important)
- Soins de kiné
- Médecine préventive et checkups annuels
- Soins dentaires (très important)
- Soins de la vue (très important).


Les questions à poser :

- Quelles sont les limitations des services offerts par telle ou telle couverture ?
- Offrent-ils une couverture familiale ?
- Demandent-ils des documents ou des résultats de tests médicaux ?
- Quel est le coût annuel / mensuel de la police d'assurance ?
- Quel est la franchise (deductible) en fonction des soins nécessaires ?

Sachez aussi que dans le cadre d'une souscription à une mutuelle en tant qu'employé au sein d'une entreprise, vous aures vraisemblablement aussi une période de "probation" de 3 mois (comme pour la carte OHIP) avant que la couverture de la carte ne soit active. A garder en tête.

Pour avoir plus d'information sur les terme utilisés ici dans les contrats d'assurance, réferrez-vous à la page suivante:

http://www.canada-health-insurance.com/healthinsurancebasics.html